Developmental Dysplasia of the Hip (DDH)
শিশুর Hip Joint-এর Developmental Dysplasia
আজকে একটা গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা নিয়ে কথা বলব…
অনেক সময় বাবা-মা লক্ষ্য করেন, শিশুর দুই পা একইভাবে নড়ছে না, diaper change করার সময় এক পা অন্যরকম মনে হচ্ছে, কিংবা দুই পায়ের দৈর্ঘ্য একটু আলাদা মনে হচ্ছে। আবার হাঁটা শুরু করার পর খুঁড়িয়ে হাঁটতেও দেখা যেতে পারে। কিন্তু অনেক শিশুর ক্ষেত্রে বাইরে থেকে তেমন কোনো সমস্যা বোঝাও যায় না।
এই সমস্যাটির একটি কারণ হতে পারে Developmental Dysplasia of the Hip (DDH)।
DDH কী?
আমাদের Hip Joint হলো একটি ball-and-socket joint। Femoral head হলো এর “ball” এবং Acetabulum হলো “socket”।
DDH হলে শিশুর Hip Joint স্বাভাবিকভাবে develop বা সঠিক অবস্থানে স্থির নাও থাকতে পারে। Hip কিছুটা loose বা unstable হতে পারে, আবার আংশিকভাবে সরে যেতে বা পুরোপুরি dislocate-ও হতে পারে।
এটি সবসময় জন্মের সময়ই একই অবস্থায় থাকে না। শিশুর infancy-এর সময়েও এই সমস্যা ধরা পড়তে বা তৈরি হতে পারে।
কোন লক্ষণগুলো বাবা-মা খেয়াল করবেন?
কিছু ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে—
এক পা অন্য পায়ের তুলনায় ছোট মনে হওয়া
দুই পায়ের movement-এর মধ্যে পার্থক্য
diaper change করার সময় একটি পা ভালোভাবে ছড়িয়ে না যাওয়া
উরু বা নিতম্বের skin folds অসমান দেখা যাওয়া
বয়স বাড়ার সঙ্গে limping
হাঁটার ধরনে অস্বাভাবিকতা
বড় শিশুর ক্ষেত্রে Hip বা groin pain
তবে একটা বিষয় মনে রাখা দরকার—DDH অনেক সময় শিশুর জন্য painful নাও হতে পারে। তাই শুধু ব্যথা না থাকলেই Hip স্বাভাবিক আছে ধরে নেওয়া ঠিক নয়। আবার কোনো একটি লক্ষণ দেখেই DDH নিশ্চিত করাও সম্ভব নয়।
কারা কিছুটা বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারে?
কিছু অবস্থায় DDH-এর ঝুঁকি বাড়তে পারে। যেমন—
Breech presentation
পরিবারে Hip Dysplasia-এর ইতিহাস থাকা
মেয়ে শিশু
প্রথম সন্তান
তবে এগুলোর কোনো একটি থাকলেই যে শিশুর DDH হবে, এমন নয়। অনেক সময় নির্দিষ্ট কোনো কারণও পাওয়া যায় না।
শিশুর Hip ভালোভাবে develop হতে সাহায্য করতে কী খেয়াল রাখবেন?
শিশুকে খুব শক্ত করে এমনভাবে swaddle বা জড়িয়ে রাখা ঠিক নয়, যাতে দুই পা জোর করে সোজা করে একসঙ্গে আটকে থাকে। শিশুর Hip ও knee স্বাভাবিকভাবে ভাঁজ ও নড়াচড়া করার মতো পর্যাপ্ত জায়গা থাকা ভালো।
তবে শুধু swaddling-এর নিয়ম মেনে চললেই DDH পুরোপুরি প্রতিরোধ করা যায়—এমন নিশ্চয়তা নেই।
সন্দেহ হলে কী করবেন?
শিশুর Hip নিয়ে কোনো অস্বাভাবিকতা চোখে পড়লে বা গুরুত্বপূর্ণ risk factor থাকলে অপেক্ষা না করে Pediatrician বা Orthopaedic specialist-এর পরামর্শ নেওয়া ভালো।
প্রয়োজনে শিশুর বয়স ও অবস্থার ওপর ভিত্তি করে physical examination-এর পাশাপাশি Ultrasound বা পরবর্তী বয়সে X-ray করা হতে পারে। সব শিশুর একই পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না।
DDH-এর ক্ষেত্রে সময়টা গুরুত্বপূর্ণ
শুরুতেই সমস্যা ধরা পড়লে অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসার সুযোগ তুলনামূলক সহজ হতে পারে। শিশুর বয়স, Hip কতটা unstable বা displaced, imaging-এর ফল এবং আগের চিকিৎসার response—এসবের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।
ছোট বয়সের কিছু শিশুর ক্ষেত্রে Pavlik Harness বা অন্য ধরনের brace ব্যবহার করা হতে পারে। আবার বয়স বেশি হলে বা bracing-এর মাধ্যমে সমস্যা ঠিক না হলে অন্য procedure বা surgery প্রয়োজন হতে পারে।
সব শিশুর চিকিৎসা এক রকম নয়।
সবশেষে একটা কথা—
শিশু ব্যথা করছে না মানেই তার Hip পুরোপুরি ঠিক আছে—এমনটা ধরে নেওয়া ঠিক নয়।
শিশুর Hip নিয়ে কোনো অস্বাভাবিকতা চোখে পড়লে বা ঝুঁকির কারণ থাকলে দেরি না করে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করানোই ভালো।
ধন্যবাদ,
Dr. SM Mosheeur Rahman
MBBS (CMC), BCS (Health), MS (NITOR)
Fellowship in Arthroscopy & Arthroplasty (India)
AO Trauma Fellowship (Thailand)
Email: hello@mosheeurortho.com
আরও জানুন
শিশুর Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) সম্পর্কে আরও বিস্তারিত ও নির্ভরযোগ্য তথ্যের জন্য নিচের resourcesগুলো দেখতে পারেন:
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) – OrthoInfo: Developmental Dysplasia of the Hip (DDH)
American Academy of Pediatrics (AAP): Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants
গুরুত্বপূর্ণ নোট
এই তথ্যগুলো সাধারণ স্বাস্থ্যসচেতনতার জন্য দেওয়া হয়েছে। শিশুর Hip নিয়ে কোনো অস্বাভাবিকতা, risk factor বা সন্দেহ থাকলে Pediatrician বা Orthopaedic specialist-এর পরামর্শ নেওয়া উচিত।